Histórico
Em 31 de dezembro de 2019 o escritório da Organização Mundial da Saúde (OMS)
foi informado sobre casos de pneumonia de etiologia desconhecida detectados na
cidade de Wuhan, na Província de Hubei, parte central da China.
Em 12 de janeiro de 2020, a China divulgou a sequência genética de um novo
coronavírus sendo responsável por estas infecções1
.
Coronavírus (CoV) é uma ampla família de vírus que em humanos podem causar
doenças semelhantes a gripe comum até casos mais severos. O novo coronavírus
(2019-nCov) é uma nova cepa que ainda não havia sido previamente identificada em
humanos2
.
De acordo com as atualizações publicadas pela OMS1
o último boletim de 23 de
janeiro de 2020, 581 casos foram reportados globalmente, sendo a maioria na China
(574). Casos da infecção importados da China também já foram confirmados na
Coréia do Sul (1), Tailândia (4), Japão (1), Estados Unidos (1). Dezessete óbitos
foram reportados, todos oriundos da Província de Hubei (China).
Gravidade
Vinte e cinco por cento dos casos confirmados relatados pela China foram
classificados pelas autoridades de saúde chinesa como gravemente doentes. Na
Província de Hubei: 16% severamente doente, 5% criticamente doente e 4%
morreram1
Transmissão
Muitos pacientes do surto de pneumonia na China causada pelo 2019-nCoV em
Wuhan, segundo as autoridades chinesas, tiveram alguma ligação com um grande
mercado de frutos do mar e animais vivos, sugerindo disseminação de animais para
pessoas 3
.
Entretanto como há um crescente número de pacientes identificados que não
tiveram exposição a animais, a transmissão pessoa-a-pessoa é uma provável forma
de transmissão.
Em humanos, quando ocorre a transmissão pessoa-a-pessoa, o coronavírus pode
ser transmitido principalmente pelas gotículas respiratórias, por tosses e espirros em
curta distância, ou contato com objetos contaminados pelo vírus, semelhante à
influenza ou outros vírus respiratórios3
.Período de incubação
De acordo com informações do Centro de Controle de Doenças dos EUA (CDC), o
período de incubação do 2019-nCoV é de cerca de 2 a 7 dias podendo chegar a 14
dias após a exposição3
.
Sinais e sintomas
Casos mais leves de infecção por coronavírus podem parecer como gripe ou
resfriado comum, dificultando o diagnóstico. Sinais comuns de infecção incluem
sintomas respiratórios, febre, tosse e dificuldade respiratória.
Em casos mais severos a infecção pode causar pneumonia, síndrome respiratória
aguda grave e até óbito2
. Recomendações para prevenção e controle
É prudente adotar os princípios básicos para reduzir o risco geral de infecções
respiratórias agudas4
:
Evitar contato próximo com pessoas que sofrem de infecções respiratórias
agudas;
Higiene das mãos com frequência, especialmente após contato direto com
pessoas doentes ou com o meio ambiente;
Evitar contato próximo com animais selvagens e animais doentes em
fazendas ou criações;
Pessoas com sintomas de infecção respiratória aguda devem praticar etiqueta
respiratória (cobrir a boca e nariz ao tossir e espirrar, preferencialmente com
lenços descartáveis e após lavar as mãos)
Para viajantes
Conforme CDC, EUA5
, a recomendação é que viajantes evitem viagens não
essenciais à Wuhan, China.
Demais recomendações incluem evitar contato próximo com pessoas sofrendo de
uma doença respiratória, além de higienizar as mãos com frequência e praticar a
etiqueta respiratória
No caso de sintomas sugestivos de doença respiratória, durante ou após a viagem,
os viajantes são incentivados a procurar atendimento médico e compartilhar o
histórico de viagens com seu médico.
Para profissionais de Saúde
Profissionais de saúde devem utilizar medidas de precaução padrão, de contato e de
gotículas (máscara cirúrgica, luvas, avental não estéril e óculos de proteção). Os
pacientes devem ser mantidos em quarto privativo/isolamento enquanto houverem
sinais e sintomas clínicos ou até que o caso seja descartado
.
Para a realização de procedimentos que gerem aerossolização de secreções
respiratórias como intubação, aspiração de vias aéreas ou indução de escarro,
deverá ser utilizado precaução por aerossóis, com uso de máscara N95.
Tratamento
Não há nenhum antiviral específico recomendado para o tratamento de infecções
por 2019 n-CoV. Pessoas infectadas com este vírus devem receber tratamento para
auxiliar no alívio de sintomas. Para casos severos, tratamento deve incluir suporte
de terapia intensiva7
.